La dieta DASH despeja la duda clínica que la marginaba de pacientes hipertensos medicados

Fue, durante años, una de esas preguntas que los médicos se hacían en el consultorio y que terminaban derivando en una recomendación a medias: la dieta DASH, que combina frutas, verduras, cereales integrales, frutos secos y lácteos bajos en grasa, y limita carnes rojas, sal y azúcares añadidos, tiene eficacia probada para bajar la presión arterial. Pero en pacientes que ya toman medicación antihipertensiva, el entusiasmo se frenaba. La razón era concreta: varios de esos fármacos dificultan que el riñón elimine el potasio, y este plan es naturalmente rico en ese mineral. La duda ya no frena tanto.

Una investigación presentada en las Sesiones Científicas de Hipertensión 2026 de la American Heart Association, basada en datos de los ensayos clínicos GoFresh y GoFresh Rx, evaluó a adultos con diagnóstico de hipertensión y distintos grados de función renal, con y sin tratamiento farmacológico. Los investigadores midieron cómo se comportaba el potasio en sangre cuando adoptaban el plan DASH mientras tomaban diferentes clases de antihipertensivos. La conclusión fue categórica: no se incrementos que alcanzaran rangos de riesgo. O sea, la dieta no empujó el potasio hacia niveles peligrosos, incluso en quienes sumaban otros factores de vulnerabilidad.

Por qué la preocupación estaba justificada

La acumulación excesiva de potasio en sangre, lo que en la clínica se llama hiperpotasemia, puede provocar alteraciones graves en el ritmo cardíaco. Las personas con enfermedad renal crónica son las más expuestas, porque sus riñones depuran el exceso con menor eficiencia. A eso se suma que algunos medicamentos para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la diabetes tipo 2 también favorecen la retención del mineral. Con ese combo, no eran pocos los profesionales que preferían no arriesgarse y directamente no indicar DASH.

“La dieta DASH tiene eficacia demostrada para mejorar la presión arterial. Sin embargo, los niveles peligrosos de potasio pueden aparecer en quienes combinan antihipertensivos con antiinflamatorios como el ibuprofeno, por lo que el monitoreo clínico sigue siendo necesario.”Marian Budu, coordinadora de investigación clínica del Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston y autora principal del trabajo

• La dieta DASH se sostuvo como plan seguro en pacientes con hipertensión medicada, según datos de los ensayos GoFresh y GoFresh Rx.
• No se detectaron aumentos de potasio en sangre que llegaran a rangos de riesgo, incluso con distintos grados de función renal.
• La investigación fue presentada en las Sesiones Científicas de Hipertensión 2026 de la American Heart Association y todavía no pasó por revisión por pares.
• Los autores piden mantener controles clínicos, sobre todo si se suman antiinflamatorios como el ibuprofeno al tratamiento.
• Kevin Volpp, de la Universidad de Pensilvania, destacó que el estudio original GoFresh ya había mostrado mejoras en la presión arterial con este plan.

Volpp, director del Centro Penn para Incentivos de Salud y Economía del Comportamiento de la Universidad de Pensilvania, fue más allá y resumió el hallazgo en una frase que vale la pena guardar: "Este estudio de seguimiento confirma que no hubo aumentos significativos de potasio, incluso en pacientes que tomaban medicamentos capaces de elevarlo". La aclaración no es un detalle menor: en el circuito clínico argentino, donde el ibuprofeno se compra sin receta y convive en el botiquín con el enalapril o el losartán, la advertencia de Budu cobra un peso extra. Desde la redacción de este portal insistimos en algo básico: nunca automedicar y siempre avisarle al médico qué se está tomando, incluso lo que parece inocuo.

Ahora bien, los propios autores bajan las expectativas. Los resultados tienen alcance limitado y, como corresponde en estos casos, todavía no fueron revisados por pares. Eso significa que, hasta que la comunidad científica los valide, la indicación prudente es conversar con el profesional de cabecera antes de lanzarse a una DASH sin más, sobre todo si se toman diuréticos, inhibidores de la ECA o antagonistas de la aldosterona. La promesa está: la barrera del potasio perdió peso. Pero la última palabra, como siempre, la tiene el médico de confianza, no Google.