Ciática: cómo ajustar los ejercicios según el dolor y en qué casos consultar sin esperar

Antes de probar cualquier postura para aliviar la ciática conviene leer los síntomas. El ejercicio debe suspenderse si genera más dolor o presión, confirmaron a este medio fuentes especializadas. La aparición de debilidad, una pérdida marcada de sensibilidad o dificultades para controlar la vejiga o los intestinos obliga a buscar atención médica sin demora.

Qué dice la evidencia y los especialistas

El cirujano ortopédico de columna Rohan Desai explicó a este medio que la irritación del nervio ciático puede presentarse como dolor, sensación de quemazón u hormigueo en la región lumbar y una pierna. Esas manifestaciones, por sí solas, no alcanzan para definir una rutina: los movimientos deben ajustarse a la evaluación profesional y a la respuesta de cada paciente. La guía del NICE recomienda retomar las actividades cotidianas de manera progresiva, según la evolución individual.

Las posturas orientativas de Howe

• Cadera en posición de cuatro: boca arriba, un tobillo sobre la rodilla contraria y ambas piernas hacia el pecho. Mantener 30 segundos, tres repeticiones por lado, sin aumentar el dolor.
• Pierna guiada al hombro opuesto: sostener por detrás de la rodilla y llevarla despacio hacia el hombro del lado contrario. Medio minuto, tres repeticiones, sin tirones.
• Activación abdominal: acostado boca arriba, piernas flexionadas y plantas apoyadas. Contraer el abdomen y acercar la zona baja de la espalda al apoyo. Diez repeticiones de cinco segundos.
• Rodillas al pecho: acercar ambas rodillas durante 30 segundos, tres veces, solo si el dolor disminuye.
• Extensión en antebrazos: boca abajo, codos bajo los hombros, durante 30 segundos. Repetir solo si mejora el dolor descendente, como en una hernia discal.

Estas indicaciones son orientativas y no reemplazan el diagnóstico. La condición que la fisioterapeuta repitió en cada paso fue la misma: detenerse si el dolor aumenta.

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